В аттестационную
комиссию 
Министерства общего и
профессионального образования 
Свердловской области 
                                                           . 
                 (фамилия, имя, отчество )  
                                                           . 
                 (должность, место работы)                 
                                        
ЗАЯВЛЕНИЕ
	
Прошу аттестовать меня в 2016 году на                              квалификационную категорию по должности                                    . 
В настоящее время (имею                      квалификационную категорию по должности 
                                      , срок ее действия до                 ) либо (квалификационной категории не имею).         
Основанием для   аттестации   на   указанную    в    заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к                                           квалификационной категории.
(Педагогический работник характеризует результаты своей профессиональной деятельности в соответствии с п. 36 (на первую квалификационную категорию), или п. 37 (на высшую квалификационную категорию) Порядка проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, утв. Приказом министерства образования и науки РФ от 7 апреля 2014г. № 276).
                                                                                                                                                   .

                                                                                                                                                   .

Сообщаю о себе следующие сведения:

Образование: (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация)

Стаж педагогической работы (по специальности)            лет, 
в данной должности              лет; в данном учреждении                лет.

Сведения о повышении квалификации                   
                                                                                                                                                              .

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).

Являюсь (не являюсь) членом профсоюзной организации (нужное подчеркнуть).

Дата                                                                                                              Подпись